Psicooncología, volumen 0, Número 1. Diciembre 2003

ISSN: 1696-7240

 

Editorial

 

Artículos

 

Comentario

 

Reseñas bibliográficas

 

Cruzado, Juan Antonio. Editorial. Psicooncología 2003; 0(1): 1-2.

Author address: Facultad de Psicología.Universidad Complutense de Madrid. Campus Somosaguas. 28223-Madrid. E-mail: jacruzado@psi.ucm.es

Texto completo PDF

 

Baider, Lea. Prológo. Psicooncología 2003; 0(1)3-4

Author address: Psycho-Oncology Unit. Oncologic Institute of Jerusalem. Israel. baider@cc.huji.ac.il

Texto completo PDF

 

Johansen, Christoffer. Psychosocial Oncology: Future perspectives. Psicooncología 2003; 0(1):5-6.

Author address: International Psycho-Oncological Society. Psychosocial Cancer Research Institute of Cancer Epidemiology. Danish Cancer Society. christof@cancer.dk

Texto completo PDF

 

Blanco, Alfonso. Sociedad Española de Psicooncología (SEPO). Psicooncología 2003; 0(1): 7-8

Author address: Presidente Sociedad Española de Psicooncología. ablancop@intersep.org

Texto completo PDF

 

Cruzado, Juan A. La formación en Psicooncología. Psicooncología 2003; 0 (1): 9-19.

English Title: Training in Psychooncology

Author address: Facultad de Psicologia. Universidad Complutense de Madrid. Campus Somosaguas. 28223-Madrid. E-mail: jacruzado@psi.ucm.es

Palabras clave: Formación, Psicooncología, Tratamiento psicológico, Oncología, Psicología de la Salud

Key words: Training, Oncology, Psychological treatment, Health Psychology

Resumen

En el presente artículo se define la Psicooncología como un campo interdisciplinar de la psicología y las ciencias biomédicas dedicado a la prevención, diagnóstico, evaluación, tratamiento, rehabilitación, cuidados paliativos y etiología del cáncer, así como a la mejora de las competencias comunicativas y de interacción de los sanitarios, además de la optimización de los recursos para promover servicios oncológicos eficaces y de calidad. A continuación se expone una propuesta de formación en Psicooncología que incluye los objetivos, programa, metodología, seleccion de los alumnos, métodos de evaluación y valoración de la calidad de la enseñanza. El programa propuesto incluye la formación en las siguientes áreas: a) clínica de los trastornos oncológicos, b) organización de los servicios de atención, c) bioética, deontología y aspectos legales, d) factores psicológicos y sociales implicados, e) evaluación clínica y de la salud, f) psicopatología, g) tratamientos, h) programas de promoción de la salud, prevención, detección precoz y consejo genético, i) trabajo en equipos multiprofesionales y prevención del burnout y j) metodología investigadora. Se señala la necesidad de fomentar la investigación sobre los tratamientos en Psicooncología, e incluir en el programa de formación los procedimientos y técnicas de tratamiento que hayan demostrado empíricamente su eficacia clínica siguiendo criterios semejantes a los de la división 12 del la APA (Task Force).

Abstract

In the present article, Psycho-oncology is defined as an interdisciplinary field of psychology and biomedical sciences aimed to cancer etiology, prevention, diagnosis, assessment, treatment, rehabilitation and palliative care, as well as the improvement of health professionals´ interaction and communication skills, besides the optimization of resources to promote the efficacy and quality of oncological services. It is also proposed a training program in Psychooncology, which includes the programme description, aims, methods, students selection criteria, assessment methods and quality evaluation. This training program is focused on the following areas: a) clinical issues of cancer, b) organization of atentional services, c) bioethics, deontology and legal aspects, d) psychological and social factors involved, e) clinical and health assessment, f) psychopathology, g) treatments, h) health promotion programs, prevention, early detection and genetic counseling, i) multiprofessional team and burnout prevention and j) research methodology. It is emphasized the need to promote more research on Psycho-oncology treatment outcomes and to include in the training program the procedures and treatment techniques that have been empirically supported, based on the 12 division of APA criteria (Task Force).

Texto completo PDF

 

Barbero, Javier. Hechos y Valores en Psicooncología. Psicooncología 2003; 0(1): 21-38.

English Title: Facts and values in Psychooncology

Author address: Equipo de Soporte de Atención Domiciliaria (ESAD) area 7 de Atención Primaria. INSALUD. E-mail: smendezd@palmera.pntic.mec.es

Palabras clave: bioética, psicooncología, valores, racionalidad, deliberación,

Key words: bioethics, psycho-oncology, values, rationality, deliberation

Resumen

El psicooncólogo conoce que sus decisiones tecnicas tienen un componente ético, aunque solo sea porque el "saber" genera "poder"; de ahí la necesaria mediación del "deber". Para ser un profesional de excelencia el psicooncólogo ha de manejar a fondo los aspectos clínicos, la comunicación terapéutica y el análisis moral, teniendo que estar este suficientemente bien fundamentado en criterios racionales y con metodología análitica y deliberativa solidamente contrastada. No hay hechos sin valores y en psicooncología algunos hechos se convierten en reto desde la perspectiva etica: la toma de decisiones, el trabajo en equipo, el papel autónomo del paciente, la dialéctica entre razón y sentimiento, la experiencia de fragilidad y las obligaciones de responsabilidad, el vinculo entre la comunicación terapéutica y la deliberación moral y sobre todo el imperativo moral de respuesta que supone la experiencia de sufrimiento del paciente de cáncer y su familia. La categoría moral de una sociedad se mide por su capacidad en ofrecer alternativas a sus miembros más fragiles e indefensos; en este sentido, la presencia de psicooncólogos en los Servicios de Oncología y/o Cuidados Paliativos se convierte, en occidente, en una cuestión de justicia, que no de beneficencia, refrendada no sólo por la efectividad de sus propuestas, sino también por su eficiencia.

Abstract

The psycho oncologist knows that his technical decisions have an ethical component, though only it is because "to know" generates "power"; of there the necessary mediation of the "duty". To be a professional of excellence the psycho oncologist has to handle thoroughly the clinical aspects, the therapeutic communication and the moral analysis, having to be this one sufficiently well based on rational criteria and with analytical and deliberative solidly founded methodology. There are not facts without values and in psychooncology some facts turn into challenge from the ethical perspective: the decision taking process, the team work, the role of autonomy of the patient, the dialectics between reason and feeling, the experience of fragility and the obligations of responsibility, the link between the therapeutic communication and the moral deliberation and  above all - the moral imperative of response that supposes the experience of suffering of the patient of cancer and his family. The moral category of a society measures up for its capacity in offering alternatives to their more fragile and helplessness members; in this respect, the presence of psychooncologists in the Services of Oncology and / or Palliative Care turns, in west, in a question of justice, that not of beneficence; this is based not only for the effectiveness of his offers, but also for his efficiency

Texto completo PDF

 

Die-Trill, María. Influencia de la cultura en la experiencia del cáncer. Psicooncología 2003; 0(1): 21-39.

English Title: Cultural influences in the cancer experience

Author address: Unidad de Psicooncología Hospital General Universitario Gregorio Marañon. Madrid. E-mail: maria.die@madrid.org

Palabras clave: Cultura, Cáncer, Información, Actitudes

Key words: Cultura, Cancer, Information, Attitudes

Resumen

 El cuidado óptimo del paciente con cáncer debería integrar variables culturales que influyen en el enfrentamiento a la enfermedad. Este artículo describe algunos aspectos del bagaje cultural de un individuo que afectan su respuesta al proceso oncológico: las atribuciones causales al cáncer; el rol de la familia en el cuidado del paciente; el proceso de transmisión de información médica; las actitudes ante el dolor, y las actitudes ante la muerte y los rituales de duelo. El artículo esta basado en otros previamente publicados. Su objetivo principal es concienciar al personal sanitario de la necesidad de comprender al enfermo oncológico culturalmente distinto en unas sociedades en las que las crecientes tasas de emigración obligan a algunos a tratar su enfermedad en entornos culturales diferentes a aquellos de los que proceden.

Abstract

Optimal cancer care should integrate cultural variables that influence psychosocial adjustment to the disease and its treatments. This article describes some of the most important cultural variables that may affect an individual´ response to the disease: causal attributions to cancer; family members´ role in patient care; truth-telling practices; attitudes towards pain; and attitudes towards death and dying. The article is based on others previously published. Its main purpose is to increase medical staff´s awareness of the need to understand the culturally different cancer patient in societies in which increasing immigration rates oblige some individuals to treat and confront their illness in cultural environments that are unknown to them

Texto completo PDF

 

Pérez-Segura, Pedro; Díaz-Rubio, Eduardo. Consejo genético. Psicooncología 2003; 0(1): 49-56.

English Title: Genetic counseling

Author address: Servicio de Oncología Médica. Hospital Clinico San Carlos. c/ Profesor Martín Lagos. 28040-Madrid. E-mail: perezsegura@yahoo.com

Palabras clave: Consejo genético, Cáncer hereditario, Psicología, Prevención

Key words: Genetic counseling, Hereditary cancer, Psychology, Prevention

Resumen

El cáncer hereditario afecta entre un 5 y 10% de todos los canceres que, en la actualidad, se ven a diario en una consulta de oncología médica. Sin embargo, el conocimiento que la mayoría de los oncólogos tienen sobre esta materia es, en general, escaso. Los avances tanto moleculares como clínicos en este área nos han permitido, por un lado, detectar las personas que realmente presentan riesgo de padecer un determinado tipo de cáncer por ser portadores de una mutación germinal en algún gen de predisposición (tests genéticos) y, por otro lado, la posibilidad de reducir el riesgo de padecer dicha enfermedad hasta casi el 100% (cirugías profilácticas). En este trabajo se analiza el estado del arte en determinados aspectos del cáncer hereditario y su manejo clínico, así como un breve repaso de las implicaciones psicológicas que este tipo de asesoramiento puede conllevar.

Abstract

Hereditary cancer affects 5-10% of the oncologic patients that we see ordinary in a medical oncology department. However, the great majority of the oncologist have a little knowledgement about this issue. The molecular and clinical advances in this field has provided us to detect high risk people to suffer some types of cancer, because they are germline mutation carriers in any susceptibility genes (genetic tests) and, also, the possibility of reduce the risk of suffering this disease almost in 100% of the cases (prophylactic surgery). In this paper we analyze the state-of-the-art in some aspects of hereditary cancer and its clinical management, also a little revision about the psychological situations in this type of clinical counselling.

Texto completo PDF

 

Olivares, María Eugenia;  Hernández, Vanesa. Sexualidad en la patologia neoplasica ovarica. Psicooncología 2003; 0(1): 57-74.

English Title: Sexuality in ovarian neoplastic pathology

Author address:Departamento de Ginecología y Obstetricia. Hospital Clínico San Carlos de Madrid. E-mail: meolivares@correo.cop.es

Palabras clave: cáncer de ovario, respuesta sexual

Key words: Ovarian cancer, sexual response

Resumen

La enfermedad neoplásica ovárica puede repercutir de forma directa e indirecta en la respuesta sexual, y, por ello, el presente trabajo tiene como objetivo identificar tales alteraciones. La muestra está constituida por 25 mujeres afectadas de cáncer de ovario y evaluadas a través de una entrevista clínica y un autoinforme específico de sexualidad. Los resultados arrojan los siguientes datos: casi la totalidad de la muestra fue diagnosticada en estadios precoces, presentando problemas ginecológicos previos, vasculares y endocrinos, así como trastornos del estado de ánimo y de ansiedad, y mantienen una relación de pareja en el momento del diagnóstico. Además, y a pesar de haber recibido escasa o nula información a lo largo de su vida, no comparten los principales mitos sobre la sexualidad. Los tratamientos recibidos fueron en orden de frecuencia: cirugía, quimioterapia y entre los efectos secundarios derivados cabe citar: menopausia, disminución de la frecuencia sexual, sequedad vaginal, descenso del deseo sexual, estenosis vaginal y dolor genital coital. A pesar de ello, consideran satisfactoria su sexualidad, aunque implementaran algunos cambios en la misma. Respecto a las fases de la respuesta sexual solo se identificaron alteraciones en el deseo, siendo este escaso o nulo. Se observó una tendencia de relación entre el tiempo transcurrido desde el diagnóstico y el deseo de no introducir cambios en su actividad sexual, y entre la existencia de una disfunción sexual en el varían y el nivel de deseo, satisfacción y frecuencia de los contactos sexuales post-tratamiento. En cuanto a la relación terapeutica, la mayoría considera excelente el trato recibido por su ginecólogo, aunque incorporaran mejoras respecto a aspectos organizativos mas que asistenciales.

Abstract

Ovarian oncological disease can have direct and indirect repercussions on sexual response, that is why this study pretends to identify those possible disorders. The sample is integrated by 25 women diagnosed for ovarian cancer and were assessed using a clinical interview and a specific questionnaire about sexual response. The results show the following information: the majority of these patients were diagnosed in initial phases of the disease, has suffered previous gynecological, vascular, endocrine, depressive and anxiety disorders, and have a partner at the moment of diagnosis. Moreover, and despite having received limited or no information along their lives, they do not agree with de main myths on sexuality. Treatments received in order of frequency were: surgery, chemotherapy, hormonal therapy and radiotherapy and the principal secondary effects were: menopause, fewer sexual frequency, vaginal dryness, lower sexual desire, vaginal stenosis and genital pain during intercourse. Nevertheless, these women consider their sexuality as satisfactory, despite they would make some modifications about it. In relation to sexual response phases, the only disturbance found was limited or null sexual desire. A tendency of relationship was found between time from diagnosis and the unwilling for changing any aspect of sexuality, and between male sexual dysfunction and the level of desire, satisfaction and frequency of sexual contacts after treatment. Regarding the relationship with their gynecologist, most of the women consider it as very satisfactory, although they would make some changes related to organisation, more than to medical assistance

Texto completo PDF

 

Soto, Josefa, Planes, Monserrat; Gras, María Eugenia. Las emociones como variables relacionadas con el cambio de hábitos de salud en familiares y amigos próximos de enfermos de cáncer. Psicooncología 2003; 0(1): 75-82.

English Title: Emotions as variables associated with change of health habits in relatives and friends of cancer patients

Author address: AECC Cataluña. E-Mail: josefasoto@hotmail.com

Palabras clave: cambio de hábitos de salud, alteraciones emocionales, familiares de enfermos de cáncer

Key words: health behaviour change, psychological distress, caregiver cancer patients

Resumen

Se estudian los cambios en los hábitos de salud de 105 familiares y amigos próximos de enfermos de cáncer hospitalizados después del diagnóstico. Se pretende comprobar si el conocimiento de la enfermedad tiene algún impacto en la modificación de sus estilos de vida. Por otra parte se analiza la influencia de las alteraciones emocionales en dichos cambios de comportamiento. Con este proposito se ha utilizado una entrevista de creación propia y el instrumento HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale de Zigmond y Snaith, 1983) en version castellana y catalana. Los resultados muestran que el 21,1% de los participantes presentaron cambios positivos en sus habitos de salud despues del diagnóstico del familiar o amigo próximo y el 11,5% mostraron cambios negativos. En relación al papel de las emociones, se observaron medias de sintomatología ansiosa (14,33; d.t.=4,98) y depresiva (10,17; d.t.=4,93) mayores en aquellos sujetos que realizaron cambios negativos que en los que no realizaron ningún cambio (9,32; d.t.=5,37 y 6,33; d.t.=4,64). Por otra parte, los participantes más jóvenes, con mas sintomatología depresiva y que visitan con mayor frecuencia al sujeto son los que se muestran más activos en modificar hábitos de salud. Los resultados sugieren que las alteraciones emocionales, principalmente las depresivas, están asociadas con el cambio negativo y, por lo tanto, sería conveniente prestarles algún tipo de atención en la población estudiada con el fin de mejorar su salud presente y futura.

Abstract

Study of the changes in health habits of 105 cancer patients´ relatives and close friends after the diagnosis. The aim is to try to verify whether the knowledge of the disease has got some impact in the modification of their life styles. The emotional alterations influence in this change of behaviour has been analysed furthermore. An interview of own creation and HADS (Anxiety Hospital and Depression Scale of Zigmond and Snaith, 1983) instrument, in a Spanish and a Catalan version, were used with this aim. The results show that 21.1% of the participants presented positive changes in their health habits after the diagnosis of the relative or close friend and 11.5% showed negative changes. In relation to the role of the emotions, averages of anxiety (14,33; d.t.=4,98) and depressive (10,17; d.t.=4,93) symptoms were higher in those subjects who made negative changes than in those who did not make any change (9,32; d.t.=5,37 and 6,33; d.t.=4,64). In addition, the youngest participants, with more depressive symptoms and who visit the subject more often, are those who become more assets modifying health habits. The results suggest that emotional alterations, mainly depressive symptoms, are associated with negative change and, therefore, it would be suitable to lend some type of attention to these alterations in the population studied with the purpose of improving their present and future health

Texto completo PDF

 

Cortés-Funes, Fabiola; Abián, Lidia; Cortes-Funes, Hernán  Adaptación psicosocial del paciente oncológico ingresado y del familiar cuidador principal. Psicooncología 2003; 0(1): 83-9

English Title: Psychosocial adjustment of hospitalized oncological patient and familial caregiver

Author address: Unidad de Psico-Oncologia. Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid. E-mail: psicoonco@h12o.es

Palabras clave: Adaptación psicosocial, Paciente oncológico ingresado, Adaptación psicosocial, Familiar, CCV, APGAR

Key words: Psychosocial adaptation, Hospitalized oncologic patient, Caregiver familiar, HAD, Quality of life questionnaire CCV, APGAR

Resumen

El presente estudio refleja la relación existente entre la adaptación psicosocial del paciente oncológico y su familiar (cuidador principal) en situación de ingreso. La muestra recogida es de 94 personas (pacientes oncológicos y familiares). Se utilizaron un cuestionario sociodemográfico y clínico; la escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HAD) para medir ansiedad y depresión; el Cuestionario de Calidad de vida (CCV) que mide satisfacción general y apoyo social y el APGAR familiar para medir el funcionamiento familiar. Los resultados indican que la ansiedad del familiar es significativamente superior a la del paciente. El funcionamiento familiar percibido por el paciente correlaciona negativamente con la depresión del familiar, con la puntuación total de la escala y positivamente con la subescala de satisfacción general del familiar. A mayor edad del paciente se observan puntuaciones mas elevadas en la subescala de depresión y en el total de la escala del HAD. Los familiares con edades comprendidas entre 35 y 55 años obtienen puntuaciones significativamente superiores en depresion. Tanto los pacientes como los familiares casados presentan niveles significativamente superiores de depresión que los solteros. Con todo esto concluimos que la adaptación psicosocial del paciente y del familiar es diferente por ello la intervención psicológica durante el ingreso debería centrarse en atender conjunta e individualmente las necesidades del paciente y el familiar: fomentando las redes de apoyo del familiar, facilitando una mejor comunicación con el paciente, reduciendo la ansiedad del familiar y atendiendo a las necesidades físicas, edad y estado civil del paciente.

Abstract

The present study looks for the relation between the psychosocial distress experienced by the patient and his family caregiver during the period he is hospitalised. The sample is composed by 94 persons (oncology patients and family caregivers). We have used a sociodemographic questionnaire, the Hospital Anxiety and Depression Scale, the "Quality of life Questionnaire" for general satisfaction and social support and the family APGAR for family functioning. The results indicate that the anxiety of the caregiver is significantly higher than the one of the patient. The family functioning perceived by the patient correlates negatively with the depression and positively with the general satisfaction of the family caregiver. We found a correlation between the age and the depression subscale. In the family caregivers group we confirm that the higher scores in depression appear in ages between 35 and 55. Married patients and caregivers obtain higher punctuation in depression compared to unmarried ones. We conclude that the patients psychosocial distress differs from the caregivers distress. The psychological intervention should focus on the individual needs of the patient and the caregiver by promoting the social net of the relatives, supplying a better communication with the patient, reducing the caregivers anxiety and attending the demands derived from physical condition, marital status and age

Texto completo PDF

 

Arrranz, Pilar; Coca, Cristina, Bayes, Ramón; Del Rincón, Carola. Intervención psicológica en pacientes que deben someterse a un trasplante de médula ósea. Psicooncología 2003; 0(1): 93-105.

English Title: Psychological intervention in patients undergoing bone marrow transplantation

Author address: Seccion Psicología. Servicio de Hematología y Hemoterapia. Hospital Universitario La Paz. Madrid. E-mail: piarranz@vodafone.es

Palabras clave: Traspante de Médula ósea, Programa psico-educativo, Intervención psicológica, Cáncer, Estrés

Key words: Bone Marrow Trasplantation, Psycho-educational Program, Psychological Intervention, Cáncer, Stress

Resumen

Desde hace unas décadas los enfermos hemato-oncológicos o con tumores quimiosensibles cuentan con una nueva y esperanzadora línea de tratamiento denominada Trasplante de Médula ósea (TMO). La aplicación de altas dosis de quimioterapia intensiva permite disminuir el riesgo de recaidas, prolongar la supervivencia y posibilitar la curación en un gran número de casos; sin embargo, someterse a este procedimiento supone afrontar múltiples y diversos estresores potenciales a corto, medio y largo plazo. La calidad asistencial requiere un abordaje integral, multidimensional, interdisciplinar y personalizado de estos pacientes y sus familiares a lo largo de los distintos momentos del proceso. Se presenta una propuesta de intervención psico-educativa para ayudar a las personas que tienen que afrontar un TMO a comenzar el trasplante en las mejores condiciones posibles y facilitar su adaptación a lo largo de todo el proceso. Esta intervención se viene realizando  en el Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Universitario La Paz de Madrid, habiendo participado hasta el momento en la misma mas de 450 pacientes y familiares

Abstract

Bone Marrow Transplantation (BMT) has emerged over the past decade as a new and promising intervention for the Haemato-Oncologic patients or those who have a sensitive tumour to intensive chemotherapy. The application of high-dose of intensive chemotherapy reduces the relapse risk of the illness, increses survival and the possibility of total recovery on the vast majority of cases. However, the patients undergoing this treatment may experience several and multiple potential stressors on long, medium and short term basis. The quality care requires a personal, multidimensional, integral and interdisciplinary approach of these patients and their relatives during the different stages of the treatment. A proposal of a psycho-educational program is presented in order to help patients face the BMT, starting the transplant on the best conditions as possible and facilitating their adaptation during the whole process. This intervention is being realized in the Haematology and Hemotherapy Service on the University Hospital La Paz, Madrid, where 450 patients and their relatives have already participated.

Texto completo PDF

 

Pacheco, Mónica; Madero, Luis. Oncología Pediátrica. Psicooncología 2003; 0 (1): 107-16.

English Title: Pediatric Oncology

Author address: Servicio de Oncohematología. Hospital Infantil Niño Jesús Menéndez Pelayo nº 65. 28009 Madrid. E-mail: lmadero@hnjs.insalud.es

Palabras clave: Cáncer, tumores infantiles

Key words: Cancer, tumors

Resumen

El cáncer infantil tiene cada vez más importancia en el ámbito de la pediatría; entre otras razones por ser la segunda causa de mortalidad en la infancia. La posibilidad de detectar alteraciones genéticas y moleculares en las células tumorales puede permitir individualizar el riesgo de los pacientes y, en consecuencia, utilizar tratamientos igual de efectivos pero menos tóxicos. Aunque en los últimos años hemos asistido a un avance espectacular en la supervivencia del cáncer infantil y son pocas las especialidades que han conseguido unos logros semejantes, es probable que hayamos comenzado una nueva era en la investigación y tratamiento de los tumores infantiles.

Abstract

Cancer in chilhood is becoming increasingly important in the field of Pediatrics; among other reasons as it the second cause of infant mortality. The possibility of detecting genetic and molecular alterations in tumoral cells can allow the patient´s risk to be individualized and, as a consequence, treatments which are just as effective but less toxic to be used. Although over recent years we have seen a spectacular advance in the survival of cancer in chilhood and few specialties have attained similar results, it is probably that a new era in research on and treatment of tumors in the infant has begun.

Texto completo PDF

Bernabeu, José; Cañete, Adela; Fournier, Concepción; López, Beatriz; Barahona, Tina; Grau, Claudia; Álvarez, Suárez, Jesús María, Castel, Victoria. Evaluación y rehabilitación neuropsicológica en oncología pediátrica. Psicooncología 2003; 0 (1): 117-34.

English Title: Assessment and neuropsychological rehabilitation in pediatric oncology

Author address: Universidad de la Fe de Valencia. E-mail: bernabeu_jor@gva.es

Palabras clave: Supervivientes de cáncer infantil, Rehabilitacion, Neuropsicología, Radioterapía, Efectos a largo plazo

Key words: Pediatrics cancer survivors, Neuropsychology, Cranial irradiation,ólate effects

Resumen

Objetivo: eL presente trabajo tiene como objetivo el estudio de los efectos neuropsicológicos a largo plazo del cáncer infantil y sus tratamientos así como plantear propuestas para la rehabilitación cognitiva.

Método:  El método ha consistido en una revisión sistemática de los resultados en la literatura científica acerca de los efectos de la quimioterapia y la radioterapia sobre el SNC y en las funciones cognitivas y conductuales detectados a través de estudios de neuroimagen como calcificaciones y cambios en la sustancia blanca. Presentamos, además, el protocolo de evaluación neuropsicológica ejemplificado con un diagnóstico frecuente que presenta deterioro generalizado. Proponemos un programa de rehabilitación neuropsicológica basado en el Attention Process Training (APT) de Mateer y Sohlberg.

Resultado:  La radioterapia craneal y el metotrexato producen alteraciones generalizadas que se reflejan en deficit neuropsicológicos: CI, atención, memoria, habilidades académicas y motoras.

Conclusiones: El avance en los tratamientos ha supuesto la disminución del número e intensidad de las secuelas. No obstante, sigue siendo frecuente que en los tumores del SNC y en las leucemias aparezcan alteraciones cognitivas y conductuales. La evaluación neuropsicológica continua y los modelos de sustancia blanca nos ayudan a entender estos efectos a largo plazo. Asimismo, esta evaluación es fundamental para diagnosticar los déficit evitando falsas atribuciones y expectativas inadecuadas. Destacamos la necesidad de una unidad de seguimiento y del trabajo interdisciplinario para promover la calidad de vida de los niños con cáncer.

Abstract

Objective: The aim of this paper is to understand the neuropsychological long-term effects of childhood cancer and its treatments. We include a proposal for cognitive rehabilitation.

Method: Method consists of a systematic review of scientific literature results on chemo- and radiotherapy effects on CNS plus cognitive and behavioral functions detected through neuroimage studies as calcifications and white matter changes. We also present a neuropsychological assessment protocol exemplified with a common diagnosis showing generalized impairment. Moreover, we propose a rehabilitation program based on Attention Process Training (APT) by Mateer and Sohlberg.

Results: Cranial radiotherapy and methotrexate produce generalized impairment reflected in neuropsychological deficits: IQ, attention, memory, motor and academic skills.

Conclusions Treatment development implies a reduction in sequelae. Nevertheless, cognitive and behavioral problems are frequent in CNS tumors and leukemias. Periodic neuropsychologic assessment and recent white matter models help us to understand these long-term effects. Hence, this evaluation is basic to diagnose more accurately those deficits avoiding false attributions and inadequate expectations. We emphasize the need of a follow up unit working in on interdisciplinary manner to promote a better quality of life in children with cancer.

Texto completo PDF

 

Barreto, Pilar;  Soler, María Del Carmen. Psicología y fin de vida. Psicooncología 2003; 0(1): 135-46.

English Title: Psychology and life end

Author address:  Facultad de Psicología Universitat de Valencia. Avenida Blasco Ibáñez, 21 (46010- Valencia) E-mail: pilar.barreto@uv.es

Palabras clave: Cuidados Paliativos, fin de vida, rol del psicólogo, Evaluacion, Cuidados Palitivos, Intervención

Key words: Palliative care, End of life, Psychologist role, Assessment, Intervention

Resumen

El presente trabajo tiene como objetivo exponer las aportaciones fundamentales de la Psicología al campo de los cuidados al final de la vida. Tras plantear cuestiones básicas que ha de contemplar la intervencion interdisciplinar, exponemos los principios y herramientas para la evaluación y las estrategias de intervencion. Se explicitan tanto el rol preventivo como asistencial en el profesional de la psicología. Se plantea el counselling como marco clave de la evaluación y la intervención y se comentan estrategias específicas para problemas concretos como ansiedad y depresión. Es evidente que la Psicología tiene un deber profesional en este campo de estudio, aunque su reciente incorporacion al mismo hace que sus aportaciones necesiten aun desarrollarse en gran medida. Sobre todo necesita demostrar la eficacia y eficiencia de las mismas

Abstract

The aim of this work is to describe the main contributions of psychology to the field of End of Life Care. After basic questions that must be considered by all the interdisciplinary team, we put forth principles and tools for assessment and intervention strategies. We emphasize both the preventive and clinical role of Psychologists. We also consider counselling as the necessary frame for assessment and intervention. Moreover, specific strategies for concrete problems such as anxiety and depression are given. It is evident that psychology has an important role in this field; nevertheless, its recent involvement implies that more development of contributions is necessary. Further, we need to seek additional evidence regarding efficacy and efficiency of same.

Texto completo PDF

 

Bayes, Ramón. Después de muchos años los tiempos de espera en oncología. Psicooncología 2003; 0. (1): 147-50.

English Title: After a long time : The oncology waiting times

Author address:  Facultad de Psicogía. Universidad Autónoma de Barcelona.Campus de Bellaterra- 08193 Barcelona. E-mail ramon.bayes@uab.es

Texto completo PDF

González-Navarro, Andrés. Ayudando a los pacientes con cáncer. Psicooncología 2003; 0. (1): 151-6.

English Title: Helping cancer patients

Author address:  Oficina de Coordinación Oncológica de la Comunidad de Madrid. Plaza Carlos Diaz Beltran 7, 7ª Planta. Edificio Sollube. 28020 Madrid. E-mail: andres.gonzalez@madrid.org

Texto completo PDF

Grupo Madrileño de Psicooncología,  . Propuesta de inclusión del psicólogo en la atención integral al enfermo de cáncer. Psicooncología 2003; 0. (1): 157-60.

English Title: Proposal of inclusion of the psychologist in the integral attention to cancer patient

Author address: Colegio Oficial de Psicólogos de Madrid

Texto completo PDF

 

Reseñas bibliográficas  

Texto completo PDF todas las reseñas

Olivera, Helena. ONCOLOGÍA EN ATENCIÓN PRIMARIA. Vicente Valentín Maganto (Ed.).  Nova Sidonia Oncología y Hematología. Madrid, 2003. Psicooncología 2003; 0. (1): 161.

López, Eulalia. PSICO-ONCOLOGÍA Mª Die-Trill (Ed.) ADES Madrid, 2003. Psicooncología 2003; 0(1): 162.

Sánchez, Patricia P. MANUAL DE PSICOLOGÍA DE LA SALUD CON NIÑOS, ADOLESCENTES Y FAMILIA J. M. Ortigosa, M. J. Quiles, F. X. Méndez (coordinadores). Pirámide Madrid, 2003. Psicooncología 2003; 0(1): 163.

HACIA UNA ONCOLOGÍA SIN DOLOR M. G. Barón y A. Ordóñez Editorial Médica Panamericana. Madrid, 2003. Psicooncología 2003; 0(1): 164.