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Diagnósticos Enfermeros / Criterios de Resultado / Intervenciones
Intervenciones NO procedentes de Diagnósticos Enfermeros

 

 

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4. ACTIVIDAD - EJERCICIO

 

LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VÍAS AÉREAS

 

Limpieza ineficaz de las vías aéreas

Código: 00031
Definición: Incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener las vías aéreas permeables
Factores Relacionados:
Ambientales
Tabaquismo
Irritación por el humo
Fumador pasivo

Obstrucción de las vías aéreas
Espasmo de las vías aéreas
Vía aérea artificial
Cuerpos extraños en las vías aéreas.
Exudado alveolar.
Retención de las secreciones.
Mucosidad excesiva.
Secreciones bronquiales

Fisiológicos
Disfunción neuromuscular.
Hiperplasia de las paredes bronquiales.
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Infección.
Asma
Vías aéreas alérgicas
Criterios de Resultado:
1 Control de la aspiración
2 Estado respiratorio: intercambio gaseoso
3 Estado respiratorio: permeabilidad de las vías respiratorias
4 Estado respiratorio: ventilación

 

Control de la aspiración Código: 1918 Volver arriba
Definición: acciones personales para prevenir el paso de partículas líquidas o sólidas hacia los pulmones
Intervenciones:
Aspiración de las vías aéreas
Cambio de posición
Fisioterapia respiratoria
Manejo de las vías aéreas
Mejorando la tos
Precauciones para evitar la aspiración
Resucitación: neonato
Vigilancia

 

 

Estado respiratorio: intercambio gaseoso Código: 0402 Volver arriba
Definición: intercambio alveolar de CO2 y O2 para mantener concentraciones de gases arteriales
Intervenciones:
Aspiración de las vías aéreas
Ayuda a la ventilación
Cambio de posición
Disminución de la ansiedad
Fisioterapia respiratoria
Intubación y estabilización de vías aéreas
Manejo de las vías aéreas
Manejo de las vías aéreas artificiales
Mejorando la tos
Monitorización de los signos vitales
Monitorización respiratoria
Oxigenoterapia
Precauciones para evitar la aspiración
Ventilación mecánica
Vigilancia

 

 

Estado respiratorio: permeabilidad de las vías respiratorias Código: 0410 Volver arriba
Definición: grado en que las vías traqueobronquiales permanecen permeables
Intervenciones:
Aspiración de las vías aéreas
Cambio de posición

Fisioterapia respiratoria
Intubación y estabilización de vías aéreas
Manejo de las vías aéreas
Manejo de las vías aéreas artificiales
Mejorando la tos

Monitorización de los signos vitales

Precauciones para evitar la aspiración
Vigilancia

 

 

Estado respiratorio: ventilación Código: 0403 Volver arriba
Definición: movimiento de entrada y salida de aire en los pulmones
Intervenciones:
Administración de medicación: inhalación
Aspiración de las vías aéreas
Ayuda a la ventilación
Cambio de posición
Destete de la ventilación mecánica
Disminución de la ansiedad
Fisioterapia respiratoria
Intubación y estabilización de vías aéreas
Manejo de las vías aéreas
Manejo de las vías aéreas artificiales
Mejorando la tos
Monitorización respiratoria
Oxigenoterapia
Precauciones para evitar la aspiración

Ventilación mecánica

ESCUELA U. DE ENFERMERÍA, FISIOTERAPIA Y PODOLOGÍA