Créditos | Firma Invitada | Eventos | Enlaces ]

 

INDUCCIÓN DE ABORTO MÉDICO: NUEVAS PAUTAS TERAPÉUTICAS

El uso de misoprostol tras la mifepristona para inducir un aborto médico se administra con un intervalo de dos días entre ambos fármacos y se han ensayado otras posibles pautas más cómodas e igualmente efectivas.


La mifepristona es un fármaco con poder antiprogesterona (la progesterona asegura el curso del embarazo y el bloqueo de la misma asegura el fin del mismo) usado para inducir abortos terapéuticos, efectivo si se combina con prostaglandinas administradas dos días después. Las prostaglandinas son moléculas que tiene el organismo y que usadas a dosis farmacológicas estimulan la contracción uterina y la maduración del cuello uterino. Como análogo de prostaglandinas se utiliza el misoprostol, (indicado también en el tratamiento de la úlcera gástrica), que incrementa el éxito del aborto médico con la mifepristona. Su administración es fundamentalmente vaginal, especialmente en gestaciones avanzadas (>45 días), pues sus complicaciones son inferiores que la vía oral.

La pauta actual de inducción de aborto terapéutico es la administración del misoprostol 48 horas después de la mifepristona. Un ensayo realizado por Schaff EA y colaboradores publicado en la prestigiosa revista JAMA ha planteado nuevos esquemas de tratamiento y ha demostrado que el misoprostol se puede aplicar 1, 2 ó 3 días tras la mifepristona sin que se reduzca la eficacia en la inducción del aborto en gestaciones por encima de los 56 días de desarrollo.

De las pautas ensayadas, las mujeres prefieren la más corta para que el proceso sea lo más reducido posible. La gran mayoría prefieren la aplicación en casa, pues es más íntimo, cómodo y no reduce la eficacia de la terapéutica. Las complicaciones no fueron especialmente importantes y el dolor aceptable, sobre todo entre las mujeres que ya habían experimentado partos previos.

Las pautas de administración ensayadas hacen más flexible el tratamiento, tanto para los facultativos como para las mujeres gestantes, pudiendo elegir el intervalo entre las dosis según convenga sin que por ello se reduzca la eficacia del procedimiento.


FUENTE:

Vaginal misoprostol administered 1, 2 or 3 days after mifepristone for early medical abortion.

JAMA 2000 Oct 18;284(15);1948-53

Schaff EA, Fielding SL, Westhoff C, Ellertson C, Eisinger SH, Stadalius LS, Fuller L.

http://www.nbci.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=
Retrieve&db=PubMed&list_uids=11035891&dopt=Abstract


Página Anterior Ver índice de Pediatría

Pág. Inicial   Volver a Página Inicial