Jerarquía de evidencias y recomendaciones (de mayor a menor fuerza)


NIVEL DE EVIDENCIA
1
  • Meta-análisis de ensayos clínicos.
  • Revisiones sistemáticas de ensayos clínicos.
  • Ensayos clínicos.
1++ De alta calidad
1+ Bien realizados
1- Con alto riesgo de sesgos
2
  • Meta-análisis de estudios de cohortes o casos y controles.
  • Revisiones sistemáticas de estudios de cohortes o casos y controles.
  • Estudios de cohortes o casos y controles.
2++ De alta calidad
2+ Bien realizados
2- Con alto riesgo de sesgos
3 Estudios no analíticos (informes de casos, series de casos)
4 Opinión de expertos

GRADO DE RECOMENDACIÓN
1
  • Nivel de evidencia 1++ directamente aplicable a la población diana
  • Volumen de evidencia de nivel 1+ con gran consistencia
2
  • Volumen de evidencia de nivel 2++ directamente aplicable a la población diana y con gran consistencia
  • Evidencia extrapolada de los niveles 1+ y 1++
3
  • Volumen de evidencia de nivel 2+ directamente aplicable a la población diana y con gran consistencia
  • Evidencia extrapolada del nivel 2++
4
  • Evidencia de nivel 3 o 4
  • Evidencia extrapolada del nivel 2+
  • Práctica recomendada, basada en la experiencia clínica y el consenso del equipo redactor.