RESUMEN DE RECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO DE ANOREXIA
RECOMENDACIONES CON EVIDENCIA FIRME Y CONSISTENTE
  • Tratamiento basado en la familia para la restauración del peso en adolescentes:
    • Objetivo: restauración del peso
    • Tratamiento ambulatorio o tras hospitalización breve
    • Duración: 12 sesiones durante un año
RECOMENDACIONES CON ALGUNA EVIDENCIA
  • PRIMERA OPCIÓN: tratamiento en régimen ambulatorio:
    • Combinación de tratamiento psicológico y monitorización física (tratamiento multidisciplinar)
    • Tratamientos psicológicos a aplicar: terapia cognitivo-conductual; también pueden aplicarse: terapia analítica cognitiva, terapia interpersonal, terapia psicodinámica focal o intervenciones familiares centradas específicamente en el trastorno de la conducta alimentaria (TCA)
  • SEGUNDA OPCIÓN: tratamiento en régimen de internamiento:
    • Indicado para pacientes en riesgo o que no han mejorado con un tratamiento ambulatorio
    • Durante el internamiento: tratamiento multidisciplinar:
      • Tratamiento estructurado para restauración del peso con monitorización del estado físico
      • Tratamiento psicológico centrado en:
        • Conductas de alimentación
        • Actitudes hacia el peso y la silueta
        • Aspectos sociales
    • En el post-internamiento: tratamiento psicológico centrado en conductas alimentarias, actitudes hacia peso y silueta, y aspectos sociales
  • Indicaciones generales:
    • NO utilizar tratamiento farmacológico como tratamiento único o primario
    • Necesidad de manejo de la ganancia de peso
    • Necesidad de monitorización del estado físico y mental, y de riesgos: atención a riesgos para la salud física, de autolesión,…
    • Alimentación contra la voluntad del paciente: utilización como último recurso
    • Intervenir antes de llegar a un grado de emaciación severo
ASPECTOS CONTROVERTIDOS
  • Aplicación de la Terapia Cognitivo Conductual para ganancias agudas de peso