RESUMEN DE RECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO DE BULIMIA
RECOMENDACIONES CON EVIDENCIA FIRME Y CONSISTENTE
  • Tratamiento de elección: Tratamiento Cognitivo-Conductual (TCC):
    • Objetivo: atracones, conductas compensatorias inadecuadas, y excesiva preocupación por el peso y la silueta
    • Tratamiento individual
    • Duración: 20 sesiones semanales
  • Terapia Interpersonal (TIP):
    • Objetivo: dificultades interpersonales de la vida del paciente (adaptación de la TIP para la depresión)
    • Duración: 20 sesiones semanales
    • Necesidad de advertir al paciente que lleva 8-12 meses conseguir efectos similares a los de la TCC
RECOMENDACIONES CON ALGUNA EVIDENCIA
  • POSIBLE PRIMER PASO: programas de auto-ayuda con apoyo y motivación por parte de profesionales de la salud.
  • Modalidades de intervención:
    • Utilizar tratamiento en régimen ambulatorio para la mayoría de los pacientes
    • Tratamiento en régimen de internamiento: para pacientes en riesgo de suicidio o autolesión
  • Aplicar otros tratamientos psicológicos en pacientes que no responden a TCC
  • Indicaciones generales:
    • En pacientes con vómitos frecuentes o gran uso de laxantes: necesidad de evaluar, y en su caso corregir, posibles alteraciones en el balance electrolítico
    • En pacientes con pobre control de impulsos (especialmente con abuso de sustancias): necesidad de adaptar el programa de intervención
ASPECTOS CONTROVERTIDOS
  • Aplicación de Programas de Peso Saludable centrados únicamente en el desarrollo de estrategias saludables de control del peso