RECOMENDACIONES NICE
INDICACIONES GENERALES DE TRATAMIENTO PSICOLÓGICO

(no especifica el grado de evidencia)
  • Entrenamiento en Actividades de la Vida Diaria (AVD):
    • Objetivo: Promover la independencia y el mantenimiento de las funciones
    • Población: Personas con distintos tipos de demencia
    • Aplicación: Ajustar a las necesidades individuales
    • Componentes:
      • Personal consistente y estable
      • Entorno familiar
      • Minimizar translados
      • Flexibilidad para ajustarse a la fluctuación de las habilidades
      • Entrenamiento y supervisión por un terapeuta ocupacional
      • Asesoramiento en actividades de aseo personal (en caso de incontinencia evaluar posibles causas y tratamientos)
      • Modificaciones ambientales, incluyendo tecnología de asistencia, supervisadas por un terapeuta ocupacional y/o un psicólogo clínico
      • Ejercicio físico, supervisado si es necesario por un fisioterapeuta
      • Apoyo a las personas para que vayan a su propio ritmo y participen de las actividades que disfrutan
    • En personas con dificultades de aprendizaje, emplear:
      • Evaluación de Actividades Motoras y Procesos (AMPS) para organizar el plan de cuidados
      • Cuestionario de Demencia para Personas con Discapacidad intelectual (DMR) y Test Breve Práctico de Dalton (BPT) para monotorizar los cambios en el funcionamiento
  • Programas de estimulación cognitiva:
    • Objetivo: Tratamiento de síntomas cognitivos
    • Población: Personas con demencia de leve a moderada
    • Aplicación: Programas grupales estructurados
  • Tratamiento de síntomas conductuales y psicológicos en la demencia:
    • Medidas generales:
      • No considerar como primera opción el uso de medicamentos, a no ser que exista un malestar muy severo o un riesgo inmediato de daño
      • Evaluar su presencia y diseñar un plan de atención lo más pronto posible
      • Identificar sus posibles causas. Evaluar los factores ambientales, físicos y psicosociales que pueden provocar cambios de conductas (e.g. hacinamiento, falta de privacidad, trato inadecuado, falta de actividades)
      • Aplicación: Plan individualizado revisado regularmente en acuerdo con el profesional y el cuidador
      • Opciones:
        • Monotorización de la respuesta y adaptación del plan de cuidado para la agitación comórbida
        • Intervencion psicosociales (sobre todo terapia cognitivo-conductuales) para desórdenes emocionales comórbidos (depresión y ansiedad). Considerar involucrar al cuidador
        • Intervenciones opcionales adaptadas:
          • Terapia de reminiscencia
          • Estimulación multisensorial
          • Terapia asistida con animales
          • Ejercicio
          • Aromaterapia
          • Uso terapéutico de la música y/o el baile
          • Masajes