RESUMEN DE RECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO DE LA DEMENCIA
RECOMENDACIONES CON EVIDENCIA FIRME Y CONSISTENTE
  • Programas para cuidadores
    • Objetivos:
      • Mejorar la salud física, psicológica y la calidad de vida
      • Mejorar la satisfacción con el apoyo social y la preocupación por los problemas del paciente
      • Disminuir el tiempo de institucionalización del paciente
    • Población: Cuidadores de personas con demencia
    • Aplicación: Individual y grupal
    • Tipos:
      • REACH-II
      • NYUCI
RECOMENDACIONES CON ALGUNA EVIDENCIA
  • Programas de estimulación cognitiva:
    • Objetivos:
      • Mantener la funcionalidad y mejorar síntomas cognitivos (principal objetivo)
      • Mantener o mejorar la calidad de vida
      • Mejorar el estado de ánimo
    • Población: Pacientes con deterioro leve o moderado
    • Aplicación:
      • Individual o grupal
      • Puede ser aplicada en el hogar por el cuidador
  • Entrenamiento en actividades de la vida diaria (AVD):
    • Objetivos:
      • Mantener la funcionalidad y la independencia
      • Aliviar la sobrecarga del cuidador
    • Población: Pacientes en el hogar o institucionalizados
    • Componentes:
      • Asistencia graduada
      • Reentrenamiento
      • Refuerzo positivo
      • Modificaciones ambientales
    • Aplicación: Por el cuidador o personal de la residencia
      • Incluir actividades recreativas
  • Programas de actividad física:
    • Objetivo: Mantener la funcionalidad
    • Población: Útil en pacientes institucionalizados
    • Aplicación: Ejercicio moderado. Puede estar supervisado por un fisioterapeuta
  • Modificación de la conducta, higiene programada y micción inducida:
    • Objetivo: Disminuir la incontinencia urinaria
  • Tratamiento de síntomas conductuales y psicológicos en la demencia:
    • Objetivo: Eliminar o disminuir síntomas concomitantes
    • Aplicación:
      • Medidas no farmacológicas como primera opción
      • Detectar causas y efectuar modificaciones ambientales
      • Incluir intervenciones psicosociales (sobre todo terapias cognitivo-conductuales) y actividades recreativas. Higiene del sueño para problemas de sueño. Técnicas de identificación electrónica para deambular errático
      • Plan individualizado supervisado
      • Cuidador como coterapeuta
  • Información/Formación:
    • Paciente: Informar a los pacientes que tengan capacidad de la enfermedad y opciones de tratamiento
    • Cuidadores/familiares:
      • Información de la enfermedad y opciones de tratamiento
      • Formación a los cuidadores para actuar como coterapeutas
    • Aplicación:
      • Individualizada. Sesiones grupales para la familia
      • Información por el EAE y/o el EAP
  • Terapia de Orientación a la Realidad (TOR):
    • Población: Personas con problemas de orientación
ASPECTOS CONTROVERTIDOS
  • Utilización de:
    • Masajes terapéuticos
    • Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea
    • Estimulación multisensorial (snoezelen)
    • Musicoterapia
    • Aromaterapia
    • Luminoterapia
    • Terapia con animales
    • Terapia de reminiscencia
    • Terapia de presencia simulada
    • Terapia de validación