RECOMENDACIONES GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA (GPC) DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD (SNS)
GRADO DE RECOMENDACIÓN A
  • Combinación de fármacos antidepresivos y Terapia Cognitivo Conductual (TCC) para pacientes:
    • Resistentes al tratamiento farmacológico
    • Con múltiples episodios de recurrencia
    • Con depresión crónica
GRADO DE RECOMENDACIÓN B
  • En DEPRESIÓN LEVE - MODERADA:
    • Considerar tratamientos breves específicos (e.g. terapia de solución de problemas, TCC breve, o counselling), en 6-8 sesiones durante 10-12 semanas
    • Podrían considerarse programas de autoayuda guiada a base de TCC
  • En DEPRESIÓN MODERADA:
    • Tratamiento farmacológico con antidepresivos o intervención psicológica
  • En DEPRESIÓN GRAVE O RESISTENTE:
    • Tratamiento psicológico de elección: TCC.
      • Indicada para pacientes que rechazan el tratamiento farmacológico, desean evitar los efectos secundarios de los antidepresivos, no han tenido respuesta adecuada con otras intervenciones, o con una historia previa de recaídas o síntomas residuales
    • Terapia Interpersonal (alternativa razonable)
    • Pautas de aplicación: 16-20 sesiones, durante al menos 5 meses
    • Terapia de Pareja: alternativa cuando no se obtienen resultados con terapias individuales
GRADO DE RECOMENDACIÓN C
  • En DEPRESIÓN GRAVE: al aplicar TCC dar prioridad a las técnicas basadas en la activación conductual
  • Intervenciones psicológicas para abordar comorbilidad o relaciones familiares
PRACTICA RECOMENDADA CON BASE EN LA EXPERIENCIA CLÍNICA
  • Las intervenciones psicológicas deben ser proporcionadas por profesionales con experiencia en manejo de la depresión y expertos en la terapia aplicada (especialmente en depresión grave)
  • En pacientes con DEPRESIÓN GRAVE: no está recomendada la autoayuda guiada