RESUMEN DE RECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO DE TAG
RECOMENDACIONES CON EVIDENCIA FIRME Y CONSISTENTE
  • Terapia dialéctica conductual
    • Combinación de la intervención conductual y en crisis, con énfasis en la aceptación y tolerancia
    • Aprendizaje de nuevas habilidades:
      • Mindfullness
      • Asertividad y habilidades sociales
      • Afrontar adaptativamente el estrés y las crisis
      • Identificar y regular las reacciones emocionales
    • Terapia individual y grupal
    • Evidencia muy buena para síntomas asociados (intentos de suicidio, autolesiones, consumo de drogas, trastornos de alimentación), ajuste psicosocial y permanencia en tratamiento
    • Recomendada también para síntomas de depresión y ansiedad
RECOMENDACIONES CON ALGUNA EVIDENCIA
  • Terapia basada en la mentalización (TBM)
    • Tomar conciencia de los otros y de sí mismo
    • Tratamiento limitado en el tiempo con intervenciones encaminadas a promover el desarrollo de la mentalización
    • Para conseguir mayor adherencia al tratamiento, mejoría del curso clínico, disminución de intentos autolíticos y autolesivos, reducción de las hospitalizaciones y mejora de la función social, laboral e interpersonal
  • Terapia cognitiva centrada en los esquemas
    • Integra tratamiento cognitivo-conductual con técnicas y conceptos de otras psicoterapias
    • Cambio de esquemas utilizando técnicas cognitivas y centradas en las emociones
    • Se centra en la relación con el terapeuta, la vida cotidiana fuera de la terapia y las experiencias infantiles traumáticas
    • Duración: 3 años
    • Para mejorar la sintomatología así como la recuperación clínica y la calidad de vida
  • Sistemas de formación en previsibilidad emocional y solución de problemas (STEPPS)
    • Para mejorar el funcionamiento general y disminuir los intentos de suicidio y auto-lesivos
    • Evidencia buena para síntomas de TLP y síntomas asociados (depresión, afecto positivo y negativo, impulsividad)
  • Tratamiento farmacológico
    • A corto plazo en caso de crisis
    • En el caso de comorbilidad con otros trastornos en los que hay evidencia de la eficacia del tratamiento farmacológico
    • Como ayuda a la intervención psicológica
    • Monitorizar el estado de salud para controlar los efectos secundarios y revisarlo periódicamente para reducirlo o eliminarlo cuando sea posible
ASPECTOS CONTROVERTIDOS
  • Terapia centrada en la transferencia: resultados contradictorios
  • Discrepancias entre las distintas guías con respecto a la eficacia de:
    • Terapia cognitiva asistida por manual
    • Sistemas de formación en previsibilidad emocional y solución de problemas (STEPSS)