RESUMEN DE RECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO DE TAG
RECOMENDACIONES CON EVIDENCIA FIRME Y CONSISTENTE
  • UTILIZAR terapias cognitivas y conductuales (individualmente o combinadas)
    • T. cognitivas: reestructuración cognitiva
    • T conductuales: relajación aplicada, programación de un “tiempo de preocupación” así como planificación de actividades placenteras y exposición controlada a pensamientos y situaciones que se evitan
    • Terapia cognitivo conductual (TCC): combinación de aproximaciones cognitivas y conductuales
    • Entrenamiento en manejo de ansiedad: combinación de relajación y reestructuración cognitiva
    • Pautas de aplicación:
      • Sesiones individuales o grupales
      • 12-20 sesiones, 1-2 h. semanales, durante 4 meses.
  • Intervención secuenciada en función de la gravedad del trastorno
    • Paso 1: Psicoeducación y vigilancia activa
    • Paso 2: Intervención psicológica de baja intensidad (autoayuda no guiada o guiada, grupos psicoeducativos basados en TCC
    • Paso 3: Intervención psicológica de alta intensidad (TCC y relajación aplicada)
    • Paso 4: Tratamiento altamente especializado (tratamiento farmacológico y/o psicológico en centros especializados en régimen interno)
  • Utilización de tratamientos farmacológicos:
    • Antidepresivos: en pacientes con marcadas alteraciones funcionales
RECOMENDACIONES CON ALGUNA EVIDENCIA
  • En ATENCIÓN PRIMARIA:
    • Intervenciones cognitivo conductuales aplicadas por profesionales entrenados en los centros de salud
    • Talleres grupales basados en relajación y técnicas cognitivas aplicados en centros de salud
  • COMBINACIÓN TRATAMIENTO PSICOLÓGICO – FARMACOLÓGICO:
    • Utilizar TCC en combinación con diazepam o TCC por sí sola (frente a diazepam solo)
    • Pautas de aplicación:
      • Al menos 8 sesiones, semanales, realizadas de forma reglada y dirigidas por profesionales entrenados
  • TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: utilizar benzodiacepinas solo como medida a corto plazo (no más de 4 semanas) durante crisis
ASPECTOS CONTROVERTIDOS
  • Los tratamientos farmacológicos pueden ser eficaces pero a corto plazo.
  • Los tratamientos farmacológicos presentan un mayor número de recaídas que la terapia cognitivo-conductual