Intervención temprana
GRADO DE RECOMENDACIÓN A
  • NO debe ser práctica rutinaria la provisión de una sesión única y breve (debriefing) centrada en el trauma
  • La Terapia Centrada en el Trauma (TCT) debe ofrecerse a las personas que presentan TEPT en los 3 primeros meses tras el trauma
GRADO DE RECOMENDACIÓN B
  • La TCT debe ofrecerse a personas con síntomas postraumáticos severos en el primer mes tras el trauma; en formato individual y ambulatorio
  • 8-12 sesiones, regulares, continuas y aplicadas por la misma persona; cuando se discute el acontecimiento traumático, sesiones más largas (90 min.); si se comienza en el primer mes: 5 sesiones suficientes
  • Intervenciones no centradas en el trauma: NO deben ofrecerse rutinariamente a pacientes TEPT
GRADO DE RECOMENDACIÓN C
  • Mantener espera vigilante cuando síntomas severos presentes menos de 4 semanas; seguimiento al mes
  • Tratamiento farmacológico: en la fase aguda para el manejo de problemas de sueño (hipnóticos a corto plazo); si se requiere tratamiento a largo plazo, considerar antidepresivos
GRADO DE RECOMENDACIÓN GPP
  • Profesionales alerta al impacto del acontecimiento traumático en supervivientes; ofrecer apoyo práctico, social y emocional

Trastorno cronificado
GRADO DE RECOMENDACIÓN A
  • Tratamiento psicológico Centrado en el Trauma (TCT): terapia cognitivo-conductual centrada en el trauma o Desensibilización y Reprocesamiento por Movimientos Oculares (EMDR); en régimen ambulatorio
GRADO DE RECOMENDACIÓN B
  • El TCT debe ofrecerse con independencia del tiempo transcurrido desde el acontecimiento traumático
  • 8-12 sesiones, regulares, continuas y aplicadas por la misma persona
  • Intervenciones no centradas en trauma: NO deben ofrecerse rutinariamente a pacientes crónicos
GRADO DE RECOMENDACIÓN C
  • Posibilidad prolongar el tratamiento (>12 sesiones) si han de considerarse varios problemas (TCT en un plan general)
  • Algunos pacientes, dificultad para desvelar detalles del AT: dedicar varias sesiones a construir relación terapéutica y estabilizar emociones
  • Si hay mejoría limitada con TCT: (1) forma alternativa de TCT; (2) combinación TCT y tratamiento farmacológico
GRADO DE RECOMENDACIÓN GPP
  • Cuando el paciente requiera otras formas de tratamiento: informar falta evidencia clínica