CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DSM IV-TR PARA TRASTORNOS POR USO DE COCAÍNA
DEPENDENCIA DE COCAÍNA

Patrón desadaptativo de consumo de la cocaína que conlleva un deterioro o malestar clínicamente significativo, expresado por tres (o más) de los siguientes elementos en algún momento en un periodo continuado de 12 meses:

  1. Tolerancia. Definida por cualquiera de los elementos siguientes:
    1. Necesidad de cantidades crecientes de la sustancia para conseguir la intoxicación o el efecto deseado
    2. El efecto de la misma cantidad de la cocaína disminuye claramente con su uso continuado
  2. Abstinencia. Definida por cualquiera de los elementos siguientes:
    1. Síndrome de abstinencia característico de la cocaína
    2. Se toma cocaína (o una sustancia parecida) para aliviar o evitar los síntomas de abstinencia
  3. La cocaína se toma con frecuencia en cantidades mayores y durante periodos de tiempo más largos de lo que se pretendía inicialmente.
  4. Deseo persistente o esfuerzos infructuosos de controlar o interrumpir el consumo de cocaína
  5. Se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtención o el consumo de cocaína, o la recuperación de sus efectos.
  6. Reducción o abandono de actividades sociales, laborales o de ocio a causa del consumo de la cocaína
  7. Se continua consumiendo a pesar de tener conciencia de los problemas físicos o psicológicos persistentes o recurrentes causados o exacerbados por el consumo de cocaína

ESPECIFICAR SI:

  • Con dependencia fisiológica: signos de tolerancia o abstinencia (i.e. se cumple cualquiera de los puntos 1 o 2)
  • Sin dependencia fisiológica: sin signos de tolerancia o abstinencia (i.e. no se cumplen los puntos 1 y 2).


CURSO DE LA DEPENDENCIA:

  • Remisión total temprana
  • Remisión parcial temprana
  • Remisión total sostenida
  • Remisión parcial sostenida
  • En terapia con agonistas
  • En entorno controlado
ABUSO DE COCAÍNA

  1. Patrón desadaptativo de consumo de cocaína que conlleva un deterioro o malestar clínicamente significativo, expresado por uno (o más) de los siguientes elementos en un periodo de 12 meses:
    1. Consumo recurrente de cocaína, que da lugar a incumplimiento de obligaciones en el trabajo, la escuela o la casa.
    2. Consumo recurrente de cocaína en situaciones en las que hacerlo es físicamente peligroso
    3. Problemas legales repetidos relacionados con la cocaína
    4. Consumo continuado de cocaína a pesar de tener problemas sociales o interpersonales persistentes o continuos causados o exacerbados por los efectos de la cocaína
  2. Los síntomas no han cumplido nunca los criterios para la Dependencia de la cocaína
INTOXICACIÓN POR COCAÍNA

  • Consumo reciente de cocaína
  • Cambios conductuales o psicológicos clínicamente significativos desadaptativos (p.ej., euforia o afectividad embotada; aumento de la sociabilidad; hipervigilancia; sensibilidad interpersonal; ansiedad; tensión o cólera; comportamientos estereotipados; deterioro de la capacidad de juicio, o deterioro de la actividad laboral o social) que se presentan durante, o poco tiempo después, del consumo de cocaína
  • Dos o más de los siguientes signos, que aparecen durante o poco tiempo después del consumo de cocaína:

    1. Taquicardia o bradicardia
    2. Dilatación pupilar
    3. Aumento o disminución de la tensión arterial
    4. Sudoración o escalofríos
    5. Naúseas o vómitos
    6. Pérdida de peso demostrable
    7. Agitación o retraso psicomotores
    8. Debilidad muscular, depresión respiratoria, dolor en el pecho o arritmias cardiacas
    9. Confusión, crisis comiciales, discinesias, distonías o coma
  • Los síntomas no se deben a enfermedad médica ni se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental
ABSTINENCIA DE COCAÍNA

  • Interrupción (o disminución) del consumo prolongado de abundantes cantidades de cocaína
  • Estado de ánimo disfórico y dos (o más) de los siguientes cambios fisiológicos que aparecen pocas horas o días después del criterio A:
    1. Fatiga
    2. Sueños vividos y desagradables
    3. Insomnio o hipersomnia
    4. Aumento del apetito
    5. Retraso o agitación psicomotores
  • Los síntomas del criterio B causan un malestar clínicamente significativo o un deterioro de la actividad laboral, social o de otras áreas importantes de la actividad del sujeto
  • Los síntomas no son debidos a enfermedad médica ni se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental
TRASTORNOS INDUCIDOS POR COCAÍNA

  • Intoxicación por cocaína
  • Intoxicación por cocaína, con alteraciones perceptivas
  • Abstinencia de cocaína
  • Trastorno psicótico inducido por cocaína: con ideas delirantes, con alucinaciones
  • Trastorno del estado de ánimo inducido por cocaína
  • Trastorno de ansiedad inducido por cocaína
  • Trastorno del sueño inducido por cocaína
  • Trastorno sexual inducido por cocaína
  • Trastorno relacionado con cocaína no especificado