NO RECOGE RECOMENDACIONES ESPECÍFICAS PARA TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL USO DE OPIÁCEOS, SINO PARA TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL USO DE SUSTANCIAS EN GENERAL

APOYO EXPERIMENTAL FUERTE
  • Entrevista Motivacional, Terapia de Mejora Motivacional (TMM) y TMM con Terapia Cognitivo-Conductual (TCC)
    • Objetivo: incremento de la motivación para el cambio en pacientes reticentes o ambivalentes ante el tratamiento
    • Duración: 1-4 sesiones
    • Basado en el cambio neurolingüístico
    • Puede combinarse con otras técnicas y acercamientos terapéuticos
  • Manejo de Contingencias (incentivo por premios):
    • Objetivo: refuerzo de la abstinencia y de otras conductas (e.g. asistencia a sesiones); se utiliza en combinación con otros tratamientos
    • Duración: 8-24 semanas
    • Obtiene mejores efectos cuando:
      • Se refuerzan cambios en el consumo de una única sustancia (frente a multiconsumos)
      • Se realizan pruebas de orina dos veces por semana, y en consulta
      • La magnitud del refuerzo es alta
  • Búsqueda de Seguridad (para adultos):
    • Indicación: para pacientes con TEPT y trastorno por uso de sustancia; también se utiliza para TEPT solo o trastorno por uso de sustancias solo
    • Principios clave:
      • Seguridad como objetivo general
      • Tratamiento integrado
      • Centrarse en ideales que contrarresten la pérdida de ideales
      • Cuatro áreas de contenido: cognitivo, conductual, interpersonal y manejo de caso
      • Atención al proceso clínico
    • Incluye 25 temas con administración variable (e.g. ritmo, orden,…)
APOYO EXPERIMENTAL MODESTO
  • Cuidado amigo: apoyo comunitario para una vida sin drogas durante 6 meses tras un tratamiento.
    • Incluye los siguientes programas y servicios:
      • Counseling de apoyo
      • Servicio de manejo de caso
      • Trabajo con la pareja y/o familia del paciente
      • Obtención o mantenimiento del empleo
      • Afiliación a organizaciones y grupos de apoyo comunitarios
      • Revisión conductas de prevención del VIH
      • Intervención en crisis
  • Auto-cambio guiado: integra TCC, entrevista motivacional y prevención de recaídas para ayudar a la persona a analizar funcionalmente sus problemas con las drogas y a desarrollar su propio plan de cambio
    • Formato: individual o grupal
    • Indicación: para personas con trastornos de uso de sustancias no severos