PAUTAS PARA LA DESINTOXICACION DE OPIÁCEOS
INDICACIONES GENERALES

(no especifica el grado de evidencia)
  • INTERVENCIÓN FARMACOLÓGICA
    • Ofrecer Metadona o Buprenorfina como tratamiento de primera línea
    • Lofexidina: puede considerarse como alternativa para conseguir la desintoxicación en un tiempo corto, o para personas con dependencia moderada o incierta
    • NO utilizar rutinariamente clonidina o dihidrocodeina
    • Medicación adyuvante: utilizar solo cuando esté clínicamente indicada (e.g. agitación, náuseas, insomnio, diarrea,…), utilizando la dosis mínima requerida para el manejo de los síntomas
  • REGIMEN PARA LA DESINTOXICACIÓN:
    • Rutinariamente ofrecer régimen ambulatorio o comunitario
    • Excepciones:
      • Personas con fracasos previos en desintoxicación ambulatoria
      • Necesidad de cuidados médicos o de enfermería (por problemas físicos o mentales comórbidos significativos)
      • Desintoxicación compleja por policonsumo
      • Problemas sociales importantes
  • DURACIÓN DE LA DESINTOXICACIÓN:
    • Hasta 4 semanas en régimen de internamiento o residencial
    • Hasta 12 semanas en régimen ambulatorio o comunitario
    • Desintoxicación acelerada o ultra-rápida (con anestesia general o sedación profunda): NO ofrecer de manera rutinaria por el riesgo de efectos adversos (incluida la muerte)