RESUMEN DE RECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO DE TRASTORNOS POR USO DE OPIÁCEOS Y OTRAS SUSTANCIAS
RECOMENDACIONES CON EVIDENCIA FIRME Y CONSISTENTE
  • Entrevista motivacional y Terapia de Mejora Motivacional (TMM):
    • Objetivo: incremento de la motivación para el cambio
    • Duración: 1-4 sesiones
    • Puede combinarse con otras técnicas y acercamientos terapéuticos
  • Manejo de Contingencias (incentivo por premios):
    • Objetivo: refuerzo de la abstinencia y de otras conductas (e.g. asistencia a sesiones); se utiliza en combinación con otros tratamientos
    • Indicaciones: administrar refuerzo en función de resultados negativos en tests de orina
  • Terapia Conductual de Pareja: centrada en el consumo
  • Complemento de las sesiones con sistemas de mejora gráfica para la presentación de la información
  • COMORBILIDAD CON TEPT: Búsqueda de Seguridad
RECOMENDACIONES CON ALGUNA EVIDENCIA
  • Proporcionar información y consejo sobre la desintoxicación y el síndrome de abstinencia
  • Creación de redes de apoyo, grupos de ayuda mutua,… para el apoyo y mantenimiento tras el tratamiento
  • Autocambio guiado para pacientes con problemas poco severos
  • COMORBILIDAD CON OTROS TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS:
    • TCC para los trastornos comórbidos (e.g. depresión, trastornos de ansiedad)
    • Programas de ayuda mutua (basados en los 12 pasos)

NOTA: La mayor parte de las indicaciones aquí recogidas no son específicas para Trastornos por Uso de Opiáceos, sino que se aplican a Trastornos por Uso de Sustancias en general.
En el tratamiento de los Trastornos por Uso de Opiáceos las presentes técnicas se utilizan habitualmente en combinación con TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: para el manejo del síndrome de abstinencia, para el mantenimiento con agonistas opiáceos (metadona y buprenorfina, principalmente), o para tratamiento con antagonistas de opiáceos (naltrexona).