MODELO DE CUIDADOS POR PASOS PARA TRASTORNO DE PÁNICO
PASO 1:

Reconocimiento y diagnóstico
  • Seguir un enfoque estructurado
  • Estar atento a la comorbilidad y en el caso que exista establecer prioridades
  • Si una persona se presenta con un ataque de pánico en los servicios de urgencia:
    • Preguntar si está recibiendo tratamiento para el ataque de pánico
    • Excluir problemas físicos agudos
    • No ingresarlo y derivarlo a Atención Primaria, dándole la información apropiada
PASO 2-4:

Tratamiento en Atención Primaria
  • Ir considerando los tratamientos alternativos listados por orden de evidencia:
    • Tratamiento psicológico
      • Terapia cognitivo-conductual (TCC): protocolos de tratamiento empíricamente apoyados, sesiones semanales de 1-2 h. durante 4 meses.
      • Si se ofrece una TCC más breve: 7 h., integrada con materiales estructurados de autoayuda y apoyada por tareas.
      • A veces es necesaria una TCC más intensa durante un periodo breve de tiempo
    • Tratamiento farmacológico
      • Inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS)
      • Si no es adecuado o no mejora tras 12 semanas: imipramina o clomipramina
    • Autoayuda
      • Material bibliográfico basado en principios de TCC
      • Información sobre grupos de autoayuda
      • Ejercicio físico
      • Controlar los progresos cada 4-8 semanas
PASO 5:

Servicios especializados en Salud Mental
  • Considerar el tratamiento de condiciones comórbidas
  • TCC con un terapeuta con experiencia, incluyendo tareas para casa basadas en TCC si es difícil asistir a la clínica
  • Solución de problemas
  • Asistencia diaria para aliviar a los cuidadores y familiares
  • Derivar a centros terciarios para consejo, evaluación o manejo