Lección 1 Introducción.

Exposiciones a fuentes de radiación por razones médicas

Directiva 97/43/Euratom, relativa a la protección de la salud frente a los riesgos derivados de las radiaciones ionizantes en exposiciones médicas

Irradiaciones derivadas de indicaciones diagnósticas. Riesgos asociados

Irradiaciones por motivos terapéuticos. Riesgos asociados

Importancia de la utilización de fuentes de radiación por razones médicas.

 

Lección 2  Magnitudes y unidades radiológicas.

Ideas básicas sobre Física de Radiaciones

Actividad. Unidades

Exposición. Unidades

Kerma. Unidades

Dosis absorbida. Unidades

Dosis equivalente. Unidades

Relación entre las distintas magnitudes

Dosimetría. Control de dosis ocupacionales (personal y de áreas). Dosis superficial y profunda. Dosis a la entrada y producto dosis-área

 

Lección 3 Aspectos biológicos de la protección radiológica (I).

Efectos biológicos de las radiaciones ionizantes. Características

Efectos deterministas y efectos estocásticos

Curva de relación respuesta-dosis

Mecanismo de acción directo

Mecanismo de acción indirecto: factores de que depende

Blanco celular. Factores que condicionan la respuesta

Lesiones letales y subletales

Reparación celular

 

Lección 4  Aspectos biológicos de la protección radiológica (II).

Radiobiología de tejidos normales y de tumores en dosis terapéuticas

Respuestas de las diversas poblaciones celulares a la radiación

Respuesta orgánica total a la radiación (adulto, embrión y feto)

Efectos tardíos de la radiación: somáticos y genéticos

Factores de ponderación de órganos y tejidos

Concepto de dosis efectiva

 

Lección 5 Dosis y riesgos radiológicos (según informe nº 60 de la CIPR).

 

Concepto de riesgo. Percepción del riesgo por el público

Concepto de detrimento

Estimaciones de las consecuencias de una exposición a la radiación

Comparación del riesgo radiológico del producido por otras fuentes

Efectos estocásticos en individuos expuestos y en la descendencia

Exposición prenatal

Susceptibilidad genética a la radiación

 

Lección 6  Marco conceptual y sistema de PR (según informe nº 60 de la CIPR).

Introducción

La PR en las prácticas en curso y en las previstas

Justificación de una práctica

Optimización de la protección

Límites de dosis individuales

Sistema de protección en exposiciones ocupacionales, médicas y del público. Valoraciones de la relación riesgo/beneficio

Situaciones interactivas

Incidentes con fuentes de radiación en usos médicos

 

 

 

Lección 7 Organismos nacionales y transnacionales competentes en PR

El Consejo de Seguridad Nuclear. Funciones

La Comisión Internacional de Protección Radiológica (CIPR): funciones. Importancia en actividades relacionadas con la práctica y la gestión médicas

Informes de la CIPR sobre

Protección del paciente en radiología diagnóstica

Protección del paciente en terapia con radiaciones

Protección del paciente en Medicina Nuclear

Dosis de radiación a pacientes por administración de radiofármacos

PR del trabajador en Medicina y Odontología

PR y seguridad en medicina

Documentos (en preparación) sobre radiología intervencionista y accidentes en radioterapia

 

Lección 8 Protección Sanitaria de trabajadores y público.

Reglamento sobre protección sanitaria contra radiaciones ionizantes

Normas básicas de protección

Límites de dosis

Clasificación del personal profesionalmente expuesto

Vigilancia de las zonas de trabajo y del personal en cuanto a la radiación

Determinación y registro de las dosis

Examen de salud previo y periódico

 

Lección 9 Sistemas y dispositivos de protección.

Blindajes frente a la irradiación. Características generales

Blindajes frente a radiación beta

Blindajes frente a fotones. Barreras y laberintos

Materiales usuales como blindajes. Comparación de propiedades

Dispositivos de protección frente a la irradiación externa (delantales, protectores de tiroides, gafas y guantes plomados, etc)

Dispositivos de protección frente a la contaminación

Eficacia de los distintos dispositivos de blindaje y protección

 

Lección 10 Prescripción de exposiciones médicas en radiodiagnóstico y medicina nuclear.

Repetición de investigaciones previas. Frecuencia de las investigaciones

Dosis por procedimiento

Prescripción de pruebas que no afectan a la gestión del paciente

Técnicas de imagen para una correcta investigación

Fallos del procedimiento de imagen en el suministro de información clínica adecuada

Prescripción excesiva de imágenes en una investigación

 

Lección 11 Niveles de referencia para diagnóstico (NRD) en las exposiciones médicas . 

Introducción

Definición de NRD

Implementación y aplicación práctica de los NRD

Procedimientos para establecer niveles de referencia

Niveles de referencia europeos

 

Lección 12 Protección del feto y los niños pequeños irradiados debido a la exposición médica de sus progenitores. 

Introducción

Efecto biológico de la radiación ionizante en el feto

Opciones del médico ante las pacientes

Preguntas típicas de la madre o gestante y respuestas a las mismas

Dosis típicas en exposiciones médicas para el feto

 

 

Lección 13  PR en investigación y formación. 

Guía europea sobre exposiciones médicas en investigación médica y biomédica

Aspectos éticos de la investigación médica y biomédica. El Comité Ético

Estimación del riesgo

Diseño y evaluación del proyecto de investigación

Niveles de riesgo y beneficio

Guía europea de Directrices sobre educación y entrenamiento en protección radiológica para exposiciones médicas

Recomendaciones generales para programas de entrenamiento en PR

Recomendaciones generales para el proceso de acreditación en PR

PR del paciente durante programas de entrenamiento en centros sanitarios

Recomendaciones sobre formación básica, educación continuada y entrenamiento

 

Lección 14  Recomendaciones sobre criterios de calidad en radiodiagnóstico.

Directrices europeas sobre criterios de calidad de las imágenes radiográficas

Directrices europeas sobre criterios de calidad en radiodiagnóstico pediátrico

Directrices europeas sobre criterios de calidad en tomografía computarizada

Objetivos

Principios generales asociados con la correcta realización de las radiografías

Directrices de aplicación

Protocolo europeo sobre dosimetría en mamografía y directrices europeas sobre garantía de calidad en cribado mamográfico

Determinación de dosis

Condiciones para el cribado de cáncer de mama

Programa de garantía de calidad

 

Lección 15 Otras guías europeas sobre protección en las exposiciones médicas.

Documento sobre protección radiológica y garantía de calidad en radiografía dental. Contenido

Documento sobre criterios de aceptabilidad de instalaciones radiológicas (incluyendo radioterapia) y de medicina nuclear. Objeto y contenido

Documento sobre protección radiológica tras le terapia con 131I. Contenido

 

Lección 16 Justificación del uso de las radiaciones ionizantes en exposiciones médicas.

Justificación de una práctica

Procedimientos previos para la justificación de las exposiciones médicas

Responsabilidades

Prácticas nuevas y existentes en revisión

Justificación individual

Protección radiológica de las personas que ayudan a pacientes sometidos a exposiciones médicas.

 

Lección 17 Gestión de instalaciones de rayos X para usos médicos.

Normativa sobre instalación y utilización de aparatos de rayos X con fines de diagnóstico médico

Procedimientos de declaración y registro

Normativa sobre criterios de calidad en radiodiagnóstico

Programa de garantía de calidad

Información al paciente

Formación en PR

Aceptación del equipamiento

 

Lección 18 Criterios de calidad y PR en medicina nuclear.

Normativa sobre criterios de calidad en medicina nuclear

Programa de garantía de calidad

Procedimientos en medicina nuclear

Administración de radiofármacos con fines diagnósticos y terapéuticos

Historia clínica

Información al paciente

Aceptación del equipamiento

Control de calidad y mantenimiento

 

Lección 19 Criterios de calidad y PR en radioterapia

Normativa sobre criterios de calidad en radioterapia

Programa de garantía de calidad

Procedimientos en radioterapia

Protección de órganos críticos. Precauciones específicas en niños y jóvenes

Tratamientos. Efectos inmediatos y tardíos

Posibilidad de aparición de tumores radioinducidos

Investigación clínica

Información al paciente

Aceptación del equipamiento

Control de calidad y mantenimiento

Riesgos ocupacionales (precauciones de acceso a un búnker)

 

Lección 20 Los residuos radiactivos.

Definir residuo radiactivo y cómo se clasifican los residuos radiactivos

Normativa sobre la gestión de residuos radiactivos

Gestión de residuos radiactivos

Riesgos radiológicos en la gestión de residuos radiactivos. Aplicación del sistema de PR

Sistemas de gestión de residuos. Procedimientos de inmovilización y confinamiento

La Empresa Nacional de Residuos Radiactivos ("ENRESA")

Financiación de la gestión de los residuos radiactivos